BACKGROUND. In Italy, even though olanzapine has been discouraged for treatment of behaviour disorders in older patients affected by dementia, some physicians chose to prescribe for them. In response to this situation, the Italian Drug Agency (Agenzia Italiana del Farmaco, AIFA) promulgated a cautionary note. MATERIALS AND METHODS. This study examined epidemiological indices for olanzapine prescriptions between 2004 and 2007 in the Marche Region of central Italy and in its provinces, to assess physician compliance with the AIFA note, and to determine whether there were differences in drug prescription between populations of the same territory, or differences based on gender or age group. RESULTS. Our analyses revealed high olanzapine use among young men and mature women, suggesting that these groups are most prone to psychotic symptoms. Analysis revealed that olanzapine prescription in elderly patients was reduced in some provinces, in line with the AIFA note. CONCLUSIONS. Prudent use of olanzapine prescription, in compliance with the AIFA note, was noted throughout the Region. Furthermore, this work offers details that may be useful in future studies of adverse drug reactions.

Primary empty sella (PES) is a particular anatomical condition characterized by the herniation of liquor within the sella turcica. The pathogenesis of this alteration, frequently observed in general population, is not yet completely understood. Recently reports demonstrated, in these patients, that hormonal pituitary dysfunctions, specially growth hormone (GH)/insulin-like growth factor (IGF-I) axis ones, could be relevant. The aim of this paper is to evaluate GH/IGF-I axis in a group of adult patients affected by PES and to verify its clinical relevance. We studied a population of 28 patients with a diagnosis of PES. In each patient we performed a basal study of thyroid, adrenal and gonadal - pituitary axis and a dynamic evaluation of GH/IGF-I after GH-releasing hormone (GHRH) plus arginine stimulation test. To evaluate the clinical significance of GH/IGF-I axis dysfunction we performed a metabolic and bone status evaluation in every patients. We found the presence of GH deficit in 11 patients (39.2 %). The group that displayed a GH/IGF-I axis dysfunction showed an impairment in metabolic profile and bone densitometry. This study confirms the necessity to screen the pituitary function in patients affected by PES and above all GH/IGF-I axis. Moreover the presence of GH deficiency could be clinically significant.

La sella vuota primaria (PES) è una particolare condizione anatomica caratterizzata dalla presenza di liquor all’interno della sella turcica. La patogenesi di questa alterazione, osservata frequentemente nella popolazione generale, non è ancora completamente chiarita. Recenti lavori hanno dimostrato che le alterazioni ormonali ipofisarie, soprattutto a carico dell’asse ormone della crescita (GH)/fattori di crescita insulino-simili (IGF-I), potrebbero essere frequenti e clinicamente rilevanti in questi pazienti. Obiettivo di questo studio è stato valutare l’integrità dell’asse GH/IGF-I in un gruppo di pazienti affetti da PES e verificare le implicazioni cliniche di un eventuale deficit secretorio. Abbiamo esaminato un campione di 28 pazienti affetti da PES. Ognuno di questi è stato sottoposto ad uno studio basale della funzionalità tiroidea, surrenalica, gonadica e ipofisaria e ad una valutazione dinamica dell’asse GH/IGF-1 dopo test da stimolo con GH-releasing hormone (GHRH) + arginina. Per verificare l’impatto clinico dell’eventuale deficit di GH abbiamo effettuato un attento esame dei parametri metabolici ed ossei. Il deficit di GH è stato riscontrato in 11 pazienti (39.2 %) i quali mostravano, rispetto ai normosecretori, valori peggiori sia a carico dei parametri metabolici che della densitometria ossea. Questo lavoro conferma, quindi, la necessità di valutare la funzionalità ipofisaria nei pazienti affetti da PES ponendo particolare attenzione allo studio dell’asse GH/IGF-1, la cui alterazione potrebbe avere un significativo impatto clinico.